护理查房范文（护理查房范文模板word）

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• 1、护理查房记录范文

护理查房记录范文

加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。不得提前书写护理记录。以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。

疗效评估：对患者的治疗效果进行评估，包括病情改善、护理问题的解决程度等。健康教育：对患者及其家属进行健康教育，包括疾病知识、治疗原则、生活调理、康复锻炼等方面。病例讨论：在查房过程中，可以组织医护人员对病例进行讨论，以提高护理质量，提升医护人员的专业水平。

相关流程 （1）主查人说明查房目的。（2）责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。（3）护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。（4）评价与指导。

加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质 。1．参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100% 。2．对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次 。

查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。 3 查房内容及要点。